有被肥胖困扰的女性，在被告知备孕要提前减重时常常不太理解，今天就来和女性朋友分享一下，肥胖是如何阻挡你的备孕之路的，以及该怎样应对······
　　肥胖的人更容易得炎症
　　肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。
　　我们常见的对备孕影响很大的病症，如盆腔炎，子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等，体型肥胖的人发病率高于IBM值正常的人。
　　肥胖会影响卵泡发育和排卵
　　排卵受下丘脑和激素等因素控制，而肥胖会影响下丘脑—垂体—性腺轴，使激素释放发生异常产生过多的胰岛素、甾体激素和雄激素使卵巢过早封闭不排卵。
　　另外，肥胖对多囊卵巢的产生有一定影响。
　　多囊卵巢激素分泌的紊乱导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。
　　肥胖影响受孕和着床
　　卵子受精后，受精卵能否着床的关键还是看子宫的条件，而内膜作为子宫的一部分对着床的影响也是不可忽视的。
　　肥胖会导致激素分泌的异常，会导致子宫内膜过厚或过薄，均对受精卵着床产生影响。
　　另外肥胖导致的子宫内膜炎可使子宫内膜充血、水肿，有大量炎性渗出物，不利于精子的上行及孕卵的植入和发育。
　　肥胖还会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。
　　肥胖会影响胚胎发育
　　肥胖女性多伴有多囊卵巢综合症，而部分女性多囊引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症出现糖代谢异常，孕期容易导致血糖升高，从而导致胎儿死亡，胎停育的现象。
　　血糖升高还有患糖尿病的风险，妊娠合并糖尿病孕早期自然流产发病率高达15%～30%，羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%～40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。
　　应对：先分清是单纯性肥胖还是症候性肥胖
　　医生建议，肥胖女性在备孕前需要进行专业医师咨询，可以去内分泌科、呼吸内科、心血管内科、消化内科或普外科咨询，初步判断肥胖和体重过度增加的原因，筛查是否有肥胖的相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和高脂血症等。
　　医生介绍，引起肥胖的原因有很多，可分为单纯性肥胖和症候性肥胖。了解原因才能有效地进行备孕前的减重和控重。
　　01
　　单纯性肥胖与运动不足、生活方式、教育水平等有关，其中不合理的膳食结构是导致肥胖的主要原因，肥胖妇女的膳食往往是高热能、脂肪和碳水化合物摄入过高，且三大营养素比例失调，特别是动物性食品和含脂类较高的食品摄入过多。
　　02
　　而症候性肥胖则包括内分泌异常 （甲状腺功能减低、库欣综合征、糖尿病）；药物性肥胖（应用肾上腺皮质激素、抗精神病药、胰岛素等）；中枢性性肥胖（下丘脑性、皮层功能障碍）。
　　减重：备孕前减肥，节食不是最好选择
　　控制孕前体重对于过胖的女性备孕来说非常重要。医生建议过度肥胖的女性在孕前1-2年就开始进行减重和控重。备孕前的减肥，节食不是最好的选择，控制饮食加上运动才是科学合理的。
　　减重的目标是减少≥5%的体重，关键在于建立健康的生活方式。
　　01.饮食均衡
　　在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是“低能量，低脂肪，适宜优质蛋白”（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）。
　　不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间；可少食多餐，减少饥饿感。也可由专业营养师进行专业营养指导，学会简单饮食计划方法，如份数控制和健康食物的选择，建议总量控制、均衡营养、食品多样化。
　　02.适中运动
　　备孕肥胖女性每天至少进行60分钟的体力活动。每周至少进行180分钟中等强度有氧运动（最大心率的50％～70％），每周至少5天，不能连续超过2天不运动。
　　减少静坐时间，尤其是避免长时间的静坐（＞90分钟）。运动锻炼以中等强度运动为宜，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、骑自行车、跳绳、爬楼梯等。
　　此外，医生提醒，备孕女性还要注意充足的睡眠，调节心理压力，保持稳定情绪。
　　自测：怎么才算肥胖？
　　BMI大于28，腰围大于80公分
　　女性判断自己是否肥胖
　　可通过体重指数（BMI）
　　来评估
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　　BMI=体重（kg）/身高（m）的平方。
　　2004年国际生命科学学会（ILSI）中国办事处提出中国人的BMI标准，
　　BMI＜18.5kg/m2为体重过轻，
　　18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2为正常范围，
　　24kg/m2≤BMI＜28kg/m2为超重，
　　BMI≥28kg/m2为肥胖。
　　另外，腰围及体脂肪也可以用来作为肥胖的评估工具。
　　如果女性腰围＞80公分，就算是肥胖。
　　但即使体重不重、腰围不大，
　　若30岁以上女性体脂率＞30%，也算是肥胖族群。