第三次剖宫产后，肚皮也开始“痛经”了！
剖宫产
不知道从什么时候开始
成了一种看似比较轻松的分娩方式
既不用忍受顺产前的阵痛
也不用备受漫长产程的煎熬
但随之而来的剖宫产“后遗症”
却很让人头疼
比如——腹壁切口子宫内膜异位症
第三次剖宫产后，腹部冒出一个包块
月经期连呼吸都是痛的
32岁的小琴（化名），第三次剖宫产术后一年，每到月经期就出现左下腹部疤痕处疼痛，摸上去还有个硬结，随着时间的推移，痛感越来越强烈，硬结也越来越大，小琴感到非常困扰，月经期间连呼吸都痛！这到底是什么病！带着这个困惑来到瑞博医院妇科门诊。
在详细询问病史后，靖翠英主任得知：小琴在剖宫产后没有给孩子喂奶，术后第二个月就来月经了，每次月经的第一天是最痛的。一年来，痛感愈发强烈，腹部的硬结也在不断变大，现在已有鸡蛋黄般大小了。
靖翠英主任凭借丰富的临床经验、结合腹部B超检查结果、综合小琴的病史，告诉小琴：这个罪魁祸首就是“腹部切口子宫内膜异位症”，一种特殊部位的子宫内膜异位症，建议尽早对病灶部位切除。
腹部包块手术，剔除病灶
小琴听从了靖主任的建议，选择在瑞博医院妇科切除左下腹壁包块。
术中见包块位于原剖宫产切口左侧皮下筋膜层，腹部病灶纤维化重，粘连紧密，包块大小约2.5*2.5cm。由于手术及时，异位的病灶没有侵犯到腹膜，因此局部切除没有进腹腔，最终完全剔除了蛋黄大小的包块。
子宫内膜为什么会跑到腹壁切口上？
子宫内膜正常是在子宫的最里层，子宫内膜“出逃乱跑”，就是患了子宫内膜异位症。最常见的是异位到盆腔各处，比如卵巢和子宫骶韧带，“跑”到卵巢上会形成卵巢巧克力囊肿。
但也有子宫内膜跨越“阶层”，跑到腹壁切口的情况，90%以上发生于剖宫产之后。一旦子宫内膜在新的领地驻扎好了，产妇一恢复正常的月经周期，肚皮里的子宫内膜便在激素的刺激下，发生增殖分泌、剥脱出血等类似月经的变化。
时间长了，便形成肿块硬结。与此同时，它也会分泌前列腺素等物质，所以就出现了肚皮疼的症状。
专家解析
如何预防子宫内膜异位症的复发
瑞博妇科专家靖翠英主任：
对于子宫内膜异位症来说，怀孕生子是最好的治疗办法，因为子宫内膜在妊娠期与哺乳期没有周期性出血，处于休息状态，病灶自然也就稳定住了，经过较长一段时间，异位的子宫内膜很有可能就萎缩了。
但是，如果生完孩子没有哺乳，月经很快恢复的话，内膜异位症病灶就像是又被激活了一样，又开始周期性出血，病情也会进一步加重。小琴之所以在第三胎剖宫产后复发了，一是因为前2胎之间的间隔时间较短，二是因为第三胎哺乳期短。
所以，建议患有子宫内膜异位症的女性，分娩后尽量延长哺乳时间，月经恢复前的哺乳状态，可以有效预防子宫内膜异位症的复发。
瑞博医院妇科专家
徐州瑞博医院坐落于徐州市鼓楼区下淀路18号，医院成立于2002年，现有医疗业务用房8000多平方米，编制床位50多张，已发展成为徐州口碑好的品牌妇产科医院…
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